Медицина, беременность, аборты

Методы обследования гинекологических больных

Методы обследования гинекологических больных.

Методика обследования гинекологической больной состоит из анамнеза заболеваемости и жизни, объективного обследования и дополнительных методов.

Анамнез

Большое значение для установления диагноза имеет правильно собранные опросы больной с целью выяснения ее жалоб, сбора анамнеза жизни и заболеваемости.

План опроса

1. Паспортные данные фамилия, имя, по-батькови; возраст.

2. Жалобы. Чаще всего жалуются больные болями, белями, кровотечениями, п менструального цикла, бесплодия, нарушения функции соседних органов.

Боли - чаще всего встречаются причиной которых есть механические раздражения розтягнення, сокращения, смещения тканей.

Болевые ощущения сопровождаются спастическим сокращением матки при аборте, маточных труб при трубной беременности. Наступают боли при сдавливании нервных окончаний или переплетений опухолями, инфильтратом зажигательного или пухлино подобного характера.

При разговоре с больной нужно уточнить характер, интенсивность, локализацию, иррадиацию болей.

По характеру различают: приступоподибни боли при абортах, трубных абортах, подслизистой миоме матки; ноющие при зажигательных заболеваниях, повышении интенсивности воспаления, разрыве пиосальпинкса; колючие, режущие кинжальни, тягучие. Интенсивные боли бывают при разрывах гнойника трубы или ячника, а также при метастазировании раковой опухоли половых органов.

Приступоподибни - при прерывании трубной беременности. Постоянные - при воспалительных процессах и злокачественных опухолях.

Боли локализуются внизу живота, в правом или левом здухвинний участке, в месте поражения.

3. Наследственность. Выясняем в ближайших родных или не было и не имеет психически больных с эндокринными заболеваниями, с алкоголизмом, с злокачественными новообразованиями.

4. Бытовые условия - из раннего возраста действуют на развитие организма. Особенное значение имеет питание, при неправильном или неполноценном формируется неправильное развитие половой системы, нарушения менструального цикла и детородной функции. Необходимо выяснить условия проживания женщины, режим работы и отдыха.

5. Перенесенные заболевания. Нужно выяснить хронологический порядок перенесенных болезней их протекания и лечения.

Перенесенные в период полового дозревания хронический тонзиллит, эпидемический паротит, корь могут привести к нарушению менструальной функции и недоразвитости женских половых органов инфантилизм также перенесение малярии, туберкулеза, ревматизма, ангины, пневмонии, также могут привести к задержке полового и физического развития. Нужно выяснить. Не было ли операций, нет ли сопутствующих заболеваний и психологических, и не было ли переливаний крови гемотрансфузии.

Вияснюємо аллергологический анамнез на продукты, лекарства.

6. Менструальная функция. Нарушение ее говорит о гинекологических или экстрагенитальных заболеваниях. Вияснюємо характер, в период установления, в период половой зрелости и в прет - и постмонопаузному периоде климактерическому.

В установлении менструальной функции имеет значение век первые 11-14 годов, не были ли менструации, не является болезненными, не повышается ли температура, головокружение, тошнота, блюет и другое. Какие за количеством - мало много ли. Если у больной уже наступила менопауза, надо выяснить их протекание, период, который был характер, не было ли кровотечений и маточных выскребаний.

7. Секреторная функция - выделение белей в норме - их выделения незначительны. Разделяются бели на

- влагалищные - беловатые, из транссудата и из злущених многослойного плоского эпителия, молочно-белого цвета.

- шейные - в норме - это есть секрет, слизистой железы канала шейки матки и в середине менструального цикла выделяются в виде бесцветной, прозрачной слизи.

- маточные - в норме - отсутствующие. Возникают при воспалительных процессах слизистой матки, рака матки, миомы матки.

8. Половая функция. Выясняем характер половой функции, наличие половых нарушений. Надо выяснить с какого возраста женщина живет половой жизнью, замужем ли, пользуется ли контрацепцией или нет, как запобигає беременности.

9. Детородная функция. Надо выяснить сколько было беременностей, как они протекали и чем заканчивались. Надо знать, через какое время от начала половой жизни наступила беременность. Если были роды, не было ли операционных вмешательств, которая была масса ребенка при рождении, не было ли разрывов, как проходил послеродовый период, и сколько продолжалась лактация.

Если беременность закончилась абортом, выяснить или самовольным или искусственным, на какой неделе беременности, какое чувство после аборта длилось и какое время.

10. Функции соседних органов - это уретры мочевого пузыря, мочевых каналов, слепой сигмовидной прямой кишки, червякоподибного отростку аппендиксу.

11. Гинекологические заболевания, которые протекали раньше. Надо выяснить, как протекали, чем лечились, чем и как закончились.

12. Анамнез гинекологического заболевания : нужно выяснить. Уточнить время, начало и причину возникновения.

Переохлаждение, менструация, недавно перенесенный аборт или роды могут привести к острому воспалительному процессу или обострению хроническому; резкие движения, поднятия тяжелого могут привести к перекручиванию ножки кисты яичника, к разрыву кисты.

Надо выяснить, как развивалось заболевания, которые были установленные методы диагностики и лечения, который был результат.




Похожие статьи:

Популярные записи