Медицина, беременность, аборты

Тема: Патология беременности и родов.

1. Гестоз - это болезни, которые связаны с беременностью, усложняют ее ход, исчезают после родов или искусственного прерывания беременности.

Ранние и поздние:

- ранние, те что появятся в первой половине беременности до 20 тиж. - это рвота, и слюнотечение беременных Етаперацин и Церукал.

- поздние - после 20 тиж. Это водянка беременных, нефропатия, прет эклампсия и эклампсия.

Этиология: поздний: наступление ишемия почек, в результате сжимания кровеносных сосудов, увеличенной маткой и нарушается почечное кровообращение.

Следующие изменения нервной системы - парестезии ощущения ползания муравьев, стерпання ног, боли в пояснице, типа радикулита.

Изменения сердечно-сосудистой системы : АО сниженный при раннем гестозе, при поздних - АО повышенный, наступление. микрокровоизлияния внутренних органов, нас пут. явление некроза и дистрофии.

Поздние Гестоз - симптомы водянка беременных и общая пастозность - переходит в нефропатию. Симптомы: отеки ног, под глазами протеинурия, АО повышенный, нефропатия - может перейти в прееклампсию и эклампсию.

Различают 4 периода эклампсии :

1. Предсудорожный - посмикування мышц верхних конечностей, лица.

2. Период тонических судорог - при этом больной теряет сознание, наступает напряжение всех мышц, больного выгибает дугой, движения - возведение ї х типа акушера, цианоз кожи, дыхания отсутствующее в это время, длится 20-30 сек.

3. Период хронических судорог - непроизвольное посипування всех мышц, дыхание возобновляется, может наступить прикус языка.

4. Период завершения приступа - который длится несколько год; после этого наступает амнезия больной не знает, что с ним было.

Осложнение: кровоизлияние в мозг, в желудочках мозга и оболочках, отек мозга, гипертензия, гипоксия - кровоизлияние в плаценту, в печенку, в нырки, асфиксия плода.

2. Внематочная Беременность - когда оплодотворенная яйцо клетка прикрепилась не к стенке матки, а к другому месту на пути ее продвижения, чаще всего это в маточной трубе.

Етиол запал. заболевание женских половых органов аднекситы, частые аборты, вики следует. этого появляются спайки в маточных трубах, они становятся непроходимыми, теряется реснитчатый эпитет, нарушается перистальтика труб. Рух яйцо клеток замедляется, яйцо клетка начинает развиваться в маточной трубе.

Инфантилизм - яйцо клетка по маточной трубе двигается очень медленно.

Туберкулез и опухоли - маточная труба имеет тонкую стенку и при трубной беременности стенка разрывается и натопает трубный аборт.

Симптомы: внезапная боль в животе, потеря сознания, бледность кожи, цианоз губ, пульс нитевидный, АО падает, резко снижается количество гемоглобина, эритроцитов, наступает внутреннее кровотечение. Может быть яєчникова беременность, брюшная беременность, межсвязочная беременность.

3. Самовольный аборт - это перерыв беременности в течение первых 28 недель, что наступает без всякого вмешательства.

Причина: гипофункция яичников, инфантилизм, чрезмерная возбудимость матки, сахарный диабет, грипп, гепатит, гипертиреоз, ангина, туберкулез, сифилис, токсоплазма.

Патогенез: наступление. интоксикация организма, гипоксия, кровоизлияние в децедуальну оболочку.

Содействующие факторы: частые аборты в прошлом, ендометрит, несовместимость крови по резус - фактору, врожденные пороки развития матки, гиповитаминози, наследственность, физические и психические травмы.

Есть 5 стадий самовольного аборта :

1. Угрожающий аборт - когда яйцеклетка прикреплена к стенке матки, или частично отделилась, кровотечения нет, есть кров'янисти выделение.

2. Начальный аборт - характеризуется появлением переймистого боли и кровотечениями и эмбрион отслаивается от стенки матки, но находится в ее полости, канал шейки матки закрыт.

3. Аборт в разгаре - резкие переймисти боли, сильное кровотечение, полное отделение плода от стенки матки.

4. Плод погибает, выталкивается наружу через открытый канал шейки матки, выходит полностью или частично, кровотечение прекращается.

5. Полная остановка кровотечения.

В это время в матку может поступить инфекция и наступает запал матки, яичников, маточной трубы, клетчатки вокруг матки, заражение крови, сепсис.

4. Родильная травма - может быть травма женщины и плода. Травма плода - это перелом ключицы, плечевой кости, перелом бедра, голени, разрыв грудинноключистососкового мышцы, паралич ручки, внутрибрюшная гематогема.

Родильные травмы женщин - наступают в результате перерозтягнення родильных путей, или применение акушерских инструментов. Наступает разрыв промежности внешних половых органов, влагалища, разрыл матки.

1. Разрыв промежности

Причина: недостаточная эластичность промежности, рубцы после предыдущих родов, травмы, узкий таз, отек промежности, большие размеры головки, стремительные роды, наложения щипцов, неправильное ведение родов. Чаще всего наступает в конце периода изгнания плода во время проризування головки или плечиков. Промежность сильно выпирается, нарушается кровообращение, затрудняється отток венозной крови венозная гиперемия, кожа промежности синюшная, наступает ишемия, кожа потом становится бледная, появляются трещины.

Есть 3 степени разрыва :

1. Разрыв задней спайки, часть задней стенки влагалища и кожи промежности.

2. Разрыв мышц тазов. диа.

3. Разрыв???? заднего прохода.

Последствия разрыва промежности : кровотечение, когда не зашить разрыв - сепсис, или выпадение матки.

2. Разрыл шейки матки.

Причины: большой плод, перенос беременности, розчинания и вставляния головки, стремительные роды.

Симптом: кровотечение.

3. Разрыл матки.

Причины: несоответствие между размерами плода и размер таза.




Похожие статьи:

Популярные записи