Медицина, беременность, аборты

Влияние курения на оплодотворение

1. Женщина и курение : общие данные

Анализ данных 20-летнего мониторирования распространенности курения среди женщин, проведенного Институтом кардиологии АМН Украины, сломал традиционное представление о тютюнопалиння как сугубо мужскую проблему в Украине и показал, что частота этого фактора в разных возрастных группах женщин увеличилась в 3-4 раза. В целом в данное время почти каждая пятая женщина возраста 20-59 лет, что живет в городе, является активным курильщиком, в то время как в конце 70-х годов курила каждая двадцатая. Негативная тенденция к увеличению этого показателя среди женщин сопровождается увеличением интенсивности курения : преобладают женщины, которые выкуривают ежедневно до 10 папирос 60,7%. Начиная с 30-летнего возраста, каждая третья женщина выкуривает ежедневно от 10 до 20 сигарет. Больше пачки на день выкуривает 6-7% женщин возрастом 20-49 лет и 15% женщин возрастом 50-59 лет. Одним из неблагоприятных факторов курения среди женщин репродуктивного возраста есть продолжение курения во время беременности. Анкетирование женщин-курильщиков показало, что 29,7% из них, уменьшив количество папирос, продолжали курить в первую половину беременности, а 5% - к родам.

Заметной чертой курильщиков-женщин является более поздний возраст начала курения сравнительно с мужчинами. У женщин начало курения предопределено желанием активно, осознанно приобщиться к курению. Среди причин начала курения, при анкетировании больше всего названы стрессовые ситуации, связанные с работой, конфликты в личной жизни; 15,3% женщин считают, что курение помогает им в создании имиджа современной женщины, 12% - рассматривают его, как фактор, который помогает преодолеть одиночество, способствует коммуникабельности, 12,2% не смогли сформулировать конкретную причину.

2. Влияние курения на репродуктивную систему

Женщины, которые жгут, чаще страдают неплиддям.

Риск кровотечения и спонтанного аборта во время беременности более высок, чем у женщин, которые не жгут.

Менопауза прекращения циклической деятельности яйникив быстрее наступает у женщин, которые жгут. Соответственно, женщины, которые жгут, стареют быстрее.

Склонность к тромбообразованиям и риску развития тромбоэмболий на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов значительно более высокий у женщин, которые жгут, особенно после 35 лет.

3. Влияние на развитие плода

Существует очень много доказательств того, что курение к наступлению и во время беременности вредное для ребенка, поскольку ухудшается транспортировка кислорода и питательных веществ. Причем, нет прямой зависимости между количеством скуренных папирос и их вредностью.

Ученые из Мюнхенского Университета исследовали, что женщины, которые планируют беременность, должны отказаться от курения не только с целью профилактики перинатальной патологии, недостаточной массы тела при рождении, синдрому внезапной смерти новорожденных, риска возникновения бронхиальной астмы, отставания в умственном развитии, но и для снижения риска развития ожирения у своих детей. Деть, матери которых курили во время беременности, страдали ожирением в два раза чаще. Кроме этого, у них было на 43% выше вероятность иметь избыточный вес, чем у детей, матери которых не курили. Риск ожирения и избыточного веса рос в меру увеличения количества папирос, которые выжигали беременные матери. При этом эта зависимость хранилась даже после учета таких важных факторов, как образовательный уровень отчий и тип выкармливания ребенка.

4. Влияние на половую функцию, кожу

Исследовано, что снижение либидо в 2,5 разы чаще встречается у женщин, которые жгут, это повязано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.

Пассивное курение:

Отравлению никотином и продуктами неполного сгорания во время курения в одинаковой мере поддаются не только человек, который жжет, но и люди, она которых окружающая.

Ученые Университета Калифорнии пришли к выводу, что у активных и пассивных курильщиков плохо заживают раны и чаще образуются рубцы. Оказалось, что фибробласты - клетки, которые играют основную роль у заживленни ран, под воздействием курения не способные быстро двигаться в участок поврежденной ткани, концентрируются на краю раны, препятствуя нормальному затягиванию раны и замедляя заживлення.

Кожа рук и лица хронического курильщика приобретает желтовато-серый цвет, быстрее обезвоживается, в результате чего образуются морщины. Со временем формируется желтый налет на зубах, от которого трудно избавиться, и неприятный запах из рта.

Со времени открытия в табачном дыме канцерогенных аминов, которые способны стимулировать мутации в генах супрессии опухолей, которые контролируют рост раковых клеток, и в самом онкогенезе, доказана не последняя роль курения в возникновении злокачественных новообразований. Выкуривая ежедневно больше 10 папирос, курильщика, тем же, в 24 раза больше рискует заболеть на рак легких. Кроме того, курение является одним из факторов риска возникновения ишемической болезни сердца, синдрома внезапной коронарной смерти, хронических заболеваний легких.

21 мая 2003 года на Всемирной ассамблее здравоохранения полномочными представителями правительств всех стран мира была единогласно утверждена Рамочная Конвенция из контроля над табаком РККТ. РККТ - это первый в мире международный правовой договор в сфере общественного здоровья, является документом, который накладывает юридические обязательства и предлагает подход, который можно встретить в многочисленных договорах по правам человека и из охраны окружающей среды. РККТ подготовлена в результате почти 4-летних переговоров 192 стран-членов Всемирной организации здравоохранения ВООЗ и содержит перечень мероприятий, призванных уменьшить разрушительное влияние табака на здоровье и экономику.

В марте 2004 года РККТ подписали в 101 стране, а это значит, что больше половины стран мира поддержало это соглашение, обязываясь ликвидировать табачную рекламу и спонсорство табачных изделий.

Рамочная конвенция четко определила эффективные мероприятия ценовые и налоговые мероприятия, требования к упаковке и маркировке табачных изделий, запрещение рекламы и ограничение спонсорства табачных изделий, регуляции раскрытия информации о составе табачных изделий, запрещение продажи табака несовершеннолетним и др., которые позволяют остановить табачную эпидемию, для преодоления которой необходимы согласованные действия всего международного содружества, потому что эта эпидемия охватила весь мир.

5. Правовая защита детей от тютюнопалиння

С момента ратификации Конвенции о правах ребенка табак определяется как вопрос, который прямо касается прав ребенка. Доклады государств-участниц и определения Комитета по правам ребенка ясно показывают, что вопрос потребления табака лежит в сфере регуляции Конвенции. План действий, принятый на посвященном детям Всемирном Саммите в 1990 году, проблему потребления табака определил как таковую, которая требует неотложных действий, особенно профилактических мер и просвещения молодые.

Статья 3 Конвенции - самая жесткая основа для внедрения всеобъемлющих программ контроля над табаком. Табак представляет чрезвычайную потенциальную угрозу для детей и для чистоты воздуха от загрязнения дымом. Поэтому так важно, чтобы государства приняли все необходимые законодательные меры для защиты детей от табака. Международное содружество должно быть уверенным, что государственная политика базируется на защите интересов детей, а не прибылей табачной индустрии.

Британский Королевский медицинский колледж RCP, UK определил законные права ребенка в сфере контроля над табаком. По мнению медиков, ребенок имеет право: быть свободной от влияния табака, находясь в утробе матери;

быть принесенной в дом, свободный от табачного дыма;

ожидать, что врачи, учителя и все, кто заботится о ребенке, подадут хороший пример и не будут курить;

быть проинформированным о влиянии табака на здоровье и благосостояние человека;

быть проинформированным, как опираться принуждению закурить;

чтобы ей не продавали сигареты и другие табачные изделия;

чтобы ей помогли оставаться некурцем благодаря высокой цене сигарет;

быть свободной от любой формы рекламы и продвижение табака;

жить в обществе, где некурение - это нормальный образ жизни для всех возрастных групп;

ожидать от общественных деятелей и политиков понимания этих прав.

Дети не избирают, каким воздухом им дышать. Их право расти в среде, свободной от табачного дыма, надо гарантировать и защитить с помощью активных действий со стороны правительства, местных администраций, общественных лидеров, учителей, родителей. Чтобы уменьшить влияние табачного дыма на детей, ВООЗ рекомендует правительствам и местным администрациям две стратегии:

· Ограничить курение в местах, где живут, играются и учатся деть;

· В целом уменьшить потребление табачных изделий.

Общая политика из уменьшения потребления табачных изделий, особенно среди детей, должен состоять из таких мероприятий:

1. Запрещение любой рекламы или продвижение на рынок табачных изделий;

2. Повышение цен на табачные изделия;

3. Регуляция состава табачных изделий;

4. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним.

Законодательное ограничение курения в общественных местах защитит некурцив вообще и особенно уязвимые группы, которыми являются дети и беременные женщины.





Похожие статьи:

Популярные записи